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[足の陽明胃経]

■　概念～「血による疾病を主る」経絡
　胃は水穀の海、精微を化生し、営血を生ずるを主る。これはすなわち「営は中焦に出づ」の意味するところである。胃の腑に病があれば営血を生じさせることができない。また陽明は多気多血の経であり、その経気の盛衰は直接人体全体の血の盛衰に影響する。このため本経は「血による疾病を主る」とされるのである。

■　循行（経絡の流れの道筋）
　鼻翼傍辺に起こり、鼻根を上行し、再び鼻外を下行し、上歯の中に入り、還って出で口を挟み、下って承漿に交わり、折れて走り腮（頬部前下方）の後下縁を循り、頬車穴を経て耳前に上り、髪際に沿い、前額に到る。支脈の一は、大迎の前より下って入迎に達し、喉嚨（喉頭と気管）に沿い、訣盆に入り、胃に属し、脾を絡い、腹裏を循り、気衝に至る。　その直脈は、訣盆より、乳頭を経て、臍傍を挟み、下って小腹の気衝に達し、前の脈と相合する。会合後、再びこれより下行し髀関に至り、下肢の外側前縁に沿い、膝を経て、踝を過り直ちに第二趾の外側端に至る。
　支脈の二は、膝下三寸足の三里穴の処より分出し、下行して進み、中趾外側端に入る。
　支脈の三は、足背の衝陽穴より分出し、斜めに走って母趾内側端に至り、足の太陰脾経に交わる。

【原文】『霊枢・経脈篇』
　①鼻に起こり､頞中()に交り、旁太陽の脈に納り下って鼻外を循り、②上歯の中に入り、還り出でロを挾み唇を環り、下って承漿に交わり、③却きて頤の後の下廉を循り、大迎に出で､頬車を循り、④ 耳前に上り客主人を過り、髪際を循り、額顱に至る． ⑤その支なる者は、大迎の前より人迎に下り、喉嚨を循り訣盆に入り、⑥隔に下り胃に属し脾に絡う．⑦その直なる者は、缺盆より乳の内廉を下り、 ⑧下りて臍を挾み、気街の中に入る．⑨その支なる者は胃ロに起こり、下って腹裏を循り、下って気街中に至り合す. ⑩以って髀関を下り、⑪伏兎に抵り、⑫膝髕の中に下り、⑬下って脛の外廉を循り、⑭足謖に下り、⑮中趾の内聞に入る． ⑯その支なる者は､下廉三寸にして別れ下り、中趾外間に入る. ⑰その支なる者は、謖上に別れ、大趾の間に入り、その端に出づ．

■　経絡症候および主治症
（1）消化器系疾患：胃痛、腹痛、嘔吐泄潟、腸鳴、細菌性下痢、胃下垂、虫垂炎、腸麻庫、栄養不良性水腫、肝炎、神経性胃腸障害など。
（2）頭部顔面感覚器疾患：頭痛、眼痛、歯痛、顔面神経麻庫、顔筋痙攣、三叉神経痛、甲状腺腫大、耳下腺炎など。
（3）経脈通過部位の疾患：胸痛、下肢痛、膝関節腫痛、下肢筋萎縮・麻痺・無力、片麻痺、小児麻痺後遺症など。
（4）その他：脚気、横隔膜痙攣、乳腺炎、高血圧、神経衰弱、身体虚弱など。

■　経穴概要

①経穴数：45
②気　血：多気多血
③走　行：頭から足に走る
④時　刻：午前７～９時(辰時)
⑤起始穴：承泣
⑥終始穴：厲兌
⑦絡　穴：豊隆
⑧郄　穴：梁丘

⑨五兪穴：(a)井穴：厲兌
　　　　　　　(b)榮穴：内庭
　　　　　　　(c)兪穴：陥谷
　　　　　　　(d)原穴：衝陽
　　　　　　　(e)経穴：解谿
　　　　　　　(f)合穴：足の三里
⑩肺兪穴：胃兪
⑪募　穴：中脘

■　経穴一覧表

経穴名よみ	取穴法	★要穴出典
ST01.承泣しょうきゅう	瞳孔の下７分、眼窩下縁の中央、正視させて取る。	任脈が交会『甲乙』
ST02.四白しはく	瞳孔の下１寸、眼窩下縁の中央、正視させて取る。	『甲乙』
ST03.巨髎こりょう	鼻孔の外８分、瞳孔線上に取る。	『甲乙』
ST04.地倉ちそう	口角の外４分に取る。	『甲乙』
ST05.大迎だいげい	下顎角の前１寸３分の陥凹部、動脈拍動部に取る。	足少陽経脈と交会。『素問』気穴論、『素問』気府論
ST06.頬車きょうしゃ	耳垂下端と下顎角の間の陥凹部に取る。	足少陽経脈と交会。『霊枢』経脈、『素問』気府論
ST07.下関げかん	頬骨弓中央の下際陥凹部に取る。	ＷＨＯ：下關（関）『霊枢』本輸、『素問』気府論(王冰注)
ST08.頭維ずい	額角髮際にあり、神庭穴の外４寸５分に取る。	『甲乙』
ST09.人迎じんげい	喉頭隆起の外方１寸５分、動脈拍動部に取る。	『霊枢』本輸、『素問』気府論
ST10.水突すいとつ	人迎穴と気舎穴の中央に取る。	『甲乙』
ST11.気舎きしゃ	小鎖骨上窩中央に取る。	ＷＨＯ：氣（気）舍（舎）『甲乙』
ST12.缺盆けつぼん	大鎖骨上窩にあり、鎖骨上際陥凹部、乳頭線上に取る。	手太陰経筋・経別、手陽明経脈・経別、足太陽経筋、手少陽経脈・経別、足少陽経脈・経別・経筋、任脈が交会。『霊枢』経脈、『素問』刺禁論(王冰注)
ST13.気戸きこ	鎖骨下際にあり、前正中線の外４寸、乳頭線上に取る。	ＷＨＯ：氣（気）戸『甲乙』
ST14.庫房こぼう	第２肋骨上際にあり、乳頭線上に取る。	『甲乙』
ST15.屋翳おくえい	第２肋間にあり、乳頭線上に取る。	『甲乙』
ST16.膺窓ようそう	第３肋間にあり、乳頭線上に取る。	ＷＨＯ：膺窗（窓）『甲乙』
ST17.乳中にゅうちゅう	乳頭の中央で、第４肋間に取る。	ＷＨＯ：乳（孚とする）中、乳中『甲乙』
ST18.乳根にゅうこん	第５肋間にあり、乳頭線上に取る。	ＷＨＯ：乳（孚とする）根、乳根『甲乙』
ST19.不容ふよう	天枢穴の上６寸、巨闕穴の外２寸に取る。	『甲乙』
ST20.承満しょうまん	天枢穴の上５寸、上脘穴の外２寸に取る。	ＷＨＯ：承滿（満）『甲乙』
ST21.梁門りょうもん	天枢穴の上４寸、中脘穴の外２寸に取る。	『甲乙』
ST22.関門かんもん	天枢穴の上３寸、建里穴の外２寸に取る。	ＷＨＯ：關（関）門『甲乙』
ST23.太乙たいいつ	天枢穴の上２寸、下脘穴の外２寸に取る。	『甲乙』
ST24.滑肉門かつにくもん	天枢穴の上１寸、水分穴の外２寸に取る。	『甲乙』
ST25.天枢てんすう	臍の外２寸に取る。	★募穴ＷＨＯ：天樞（枢）『霊枢』骨度
ST26.外陵がいりょう	天枢穴の下１寸、陰交穴の外２寸に取る。	『甲乙』
ST27.大巨だいこ	天枢穴の下２寸、石門穴の外２寸に取る。	『甲乙』
ST28.水道すいどう	天枢穴の下４寸、中極穴の外２寸に取る。	ＷＨＯ：歸（帰）來（来）『甲乙』
ST29.帰来きらい	天枢穴の下４寸、中極穴の外２寸に取る。	ＷＨＯ：歸（帰）來（来）『甲乙』
ST30.気衝きしょう	天枢穴の下５寸、曲骨穴の外２寸に取る。	ＷＨＯ：氣（気）衝、足少陽経脈と交会。『霊枢』経脈（氣街）、『甲乙』
ST31.髀関ひかん	上前腸骨棘の下方、縫工筋と大腿筋膜張筋の間、陥凹部に取る。	ＷＨＯ：髀關（関）『霊枢』経脈、『素問』気府論
ST32.伏兎ふくと	大腿部の前外側にあり、膝蓋骨外上角から髀関穴に向かい上６寸に取る。	『霊枢』経脈、『霊枢』寒熱
ST33.陰市いんし	大腿部の前外側にあり、膝蓋骨外上角から髀関穴に向かい上３寸に取る。	『甲乙』
ST34.梁丘りょうきゅう	大腿部の前外側にあり、膝蓋骨外上角から髀関穴に向かい上２寸に取る。	★郄穴『甲乙』
ST35.犢鼻とくび	膝蓋骨下縁と脛骨上縁との中間で膝蓋靱帯中に取る。	『霊枢』本輸、『素問』気府論
ST36.脚の三里あしのさんり	膝を立て、外膝眼穴の下３寸に取る。（便法）膝を立て、脛骨の前縁を擦上して指の止まるところの外方陥凹部に取る。	★合土穴、四総穴「肚腹は三里に止め腰背は委中に求む。頭項は列缺に尋ね面目は合谷に収む」『霊枢』本輸
ST37.上巨虚じょうこきょ	膝を立て、足三里から解谿穴に向かい下３寸に取る。	「上巨虚」名は、『千金翼方』より『霊枢』本輸（巨虚上廉）
ST38.条口じょうこう	足三里から解谿穴に向かい下５寸に取る。	ＷＨＯ：條（条）口『甲乙』
ST39.下巨虚げこきょ	足三里から解谿穴に向かい下６寸に取る。	『霊枢』本輸（巨虚下廉）、『素問』針解篇（巨虚下廉）
ST40.豊隆ほうりゅう	外果の上８寸、条口穴の外方に一筋へだてた陥凹部に取る。	★絡穴ＷＨＯ：豐（豊）隆『霊枢』経脈、『霊枢』根結
ST41.解谿かいけい	足関節前面中央、前脛骨筋腱の外側陥凹部に取る。	★経火穴ＷＨＯ：解谿（溪）『霊枢』本輸
ST42.衝陽しょうよう	足背にあり、第２・第３中足骨底間の前、陥凹部に取る。	★原穴『霊枢』本輸、『霊枢』根結
ST43.陥谷かんこく	足背にあり、第２中足指節関節の後、外側陥凹部に取る。	★兪木穴ＷＨＯ：陷（陥）谷『霊枢』本輸
ST44.内庭ないてい	足背にあり、第２中足指節関節の前、外側陥凹部に取る。	★栄水穴『霊枢』本輸
ST45.厲兌れいだ	足の第２指外側爪甲根部、爪甲の角を去ること１分に取る。	★井金穴『霊枢』本輸

■　主な経穴とその主治症
承泣、四白、地倉、頭維
　承泣の主治症は目の充血、腫痛・白内障・口眼歪斜・眼瞼痙攣・頭痛・緑内障・視神経萎縮・近視・色盲などの目の疾患。
　四白の主治症は目の充血・痛み・かゆみ、白内障、口眼歪斜、眼瞼痙攣、頭痛、めまい、三叉神経痛、顔筋痙攣など。
　地倉の主治症は口角歪斜、流涎、三叉神経痛など。
　頭維の主治症は頭痛、目痛、視力低下、迎風流涙（風にあたると涙が出る）、顔瞼痙攣等。

頬車と下関
　二穴とも歯痛・三叉神経痛・顔面神経麻痺等の治療に使われる。三叉神経痛の治療では、下関が頬車より優れており、主穴として用いられる。歯痛の時は下関は主に上歯痛に用いられる。顔面神経麻庫の治療の際は逆に頬車の方が下関よりもよく使われ、歯痛の治療においては上歯痛でも下歯痛でも頬車が常用されている。そのほか、頬車は耳下腺炎の治療にも用いられるし、下関は中耳炎、耳鳴り・難聴、下顎関節炎の治療にも使われる。

人迎穴
　主に咽喉腫痛、甲状腺腫大、頚部リンパ節結核、高血圧、無脈症、低血圧、喘息、心悸、しゃっくりなどの治療に使われる。
　本穴への刺針に際しては、栂指で軽く頚動脈を外方へ推し開くように按じ、針先を爪甲の辺縁に沿わせてゆっくりと捻針にて刺人する。刺人後は提挿を控え目にし、斜めに乱刺して頚動脈を傷つけないよう注意する必要がある。この経穴に関しては以上のほか、深さにも注意しなければならない。患者の肥痩の程度にもよるが、 0.8寸を超えないようにする。またこの穴の付近には交感神経幹・迷走神経幹・総頚動脈等重要な組織があるうえ、本穴は比較的敏感な所なので、不用意な操作をすれば暈針（刺針によるショック）･大動脈出血、甚だしきは血圧降下、心臓の跳動ないしは突然停止を生ずる危険がある。そのため、この部への刺針の時は、できるだけ臥位をとるようにして、慎重に行うことが大切である。

梁門、天枢、水道、帰来
　これら四六はいずれも消化器系疾患の治療に用いられる。そのうち梁門は主に胃の疾患を治療し、胃痛、嘔吐、腹脹、食欲不振、胃下垂、また乳痛等の治療に使われる。天枢は腸病の治療が主となり、腹脹、腸鳴、下痢、腹痛、細菌性下痢、便秘また月経不順、子宮下垂、子宮筋腫、生理痛等の治療に用いられる。水道、帰来は主として下腹部疾患たとえば下腹部脹痛、生理不順、生理痛、不妊症、子宮下垂等の治療に使う。このうち帰来は閉経、疝気痛、陰茎睾丸痙縮などの治療にも用いられる。

髀関、伏兎、梁丘、犢鼻
　これら四穴は、下肢萎縮・麻庫等の病症に使われる。そのうち、髀関は大腿上部の病変の治療を主とし、伏兎は大腿中部の病変並びに疝気痛、梁丘は大腿下部の病変を主として、更に膝関節痛・屈伸不全・胃病の治療に用いられる。犢鼻は専ら膝関節腫痛･屈伸不全及び脚気の治療に用いられる。

足の三里
　主治症は（1）消化器系潰瘍、胃下垂、子宮下垂（2）急・慢性胃腸炎による腹痛、下痢、細菌性下痢、虫垂炎、消化不良、腸麻庫、栄養不良性水腫（3）高血圧、脳卒中後遺症、半身不随、小児麻痺後遺症（4）神経衰弱、体質虚弱、貧血（5）乳腺炎、生理痛、生理不順（6）精神分裂症、癲癇、ヒステリー症など（7）強壮穴として保健予防・健康増進の要穴でもある。

上巨虚、条口、豊隆
　この三穴は下肢の萎縮・麻葎および胃腸疾患の腹脹、腹痛、下痢、便秘などの治療に使われる。但し消化器系疾患の治療においては、上巨虚が最も優れ、次いで豊隆、条口の順となる。上巨虚は腸痛を治療する上での要穴であり、条口は肩関節周囲炎、肩関節腫痛、上腕挙上困難の治療をも兼ねる。豊隆穴は化痰の力が比較的強く、痰濁による眩暈、頭痛、咳楸、癲癇に対して特に適している。

解谿、陥谷、内庭、厲兌
　この四つの穴はみな足部、足関節、足趾の病変および消化器系疾患、例えば腹脹、腸鳴、下痢、腹痛、細菌性下痢、便秘など、それに陽明経の実熱による各種病症、例えば高熱、歯痛、三叉神経痛、癲狂、鼻出血などの治療に用いられる。この中で、解谿は足関節疼痛・運動障害、下垂足、また瘧疾、癲狂、癲癇、頭痛、眩暈をも治療できる。内庭は陽明の実熱を潟す力が他の経穴より強い。また吐血、鼻出血、しゃっくり、嘔吐、食思不振などの症状にも用いられる。厲兌穴は多種の夢症にも応用できる。

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