前立腺がんは、男性の膀胱の下にある前立腺に発生する悪性腫瘍で、日本では高齢男性に多くみられるがんです。近年はPSA（前立腺特異抗原）検査の普及により、早期発見が増えています。

• 年齢：50歳以上で発症率が上昇、特に70歳前後がピーク
• 家族歴：父親や兄弟に前立腺がん患者がいる場合、発症リスクが2〜3倍
• 食生活：高脂肪食・動物性脂肪の摂取過多
• 人種：欧米人に多く、アジア人は比較的少ない（ただし増加傾向）

• 排尿困難（尿の勢いが弱い、時間がかかる）
• 頻尿・夜間頻尿
• 尿が出にくい、残尿感
• 血尿や血精液症
• 骨転移による腰痛や骨痛（進行例）

• PSA検査：血液中の前立腺特異抗原を測定（4ng/mLを超えたらで精査対象）
• 直腸診（DRE）
：医師が肛門から前立腺を触診し、硬結や形状を確認
• 経直腸エコー（TRUS）
• 前立腺生検：がん細胞の有無を確認
• MRI・骨シンチ：進行度や転移の有無を評価

• 局所限局がん（前立腺内にとどまる）
• 局所進行がん（周囲に浸潤）
• 転移がん骨やリンパ節など遠隔部位へ）

• 限局性前立腺がん
• 監視療法（Active Surveillance）：低リスク例で定期検査のみ
• 手術療法（前立腺全摘術）
• 放射線治療（外照射、組織内照射＝小線源療法）
• 進行性・転移性前立腺がん
• ホルモン療法（去勢術またはLHRHアゴニスト/アンタゴニスト）
• 抗アンドロゲン薬
• 化学療法（ドセタキセルなど）
• 新規ホルモン薬（アビラテロン、エンザルタミド等）

• PSA検査普及により早期発見が増加し、5年生存率は限局例でほぼ100％
• 転移例でもホルモン療法で数年以上の延命が可能

• バランスの良い食生活（高脂肪食を控える）
• 定期的なPSA検査（特に50歳以上、家族歴ありは早めに開始）
• 適度な運動と体重管理