宮崎市の内科、外科、消化器科、リハビリテーション科　　＜＜院長の手作りホームページです＞＞
〒880-0824 宮崎県宮崎市大島町前田310-1 Tel.0985-25-7722 Fax.0985-25-7754 https://ocean-clinic.com
HOME ＞外科＞ 17.女性の尿もれ
オーシャンクリニック紹介
地図：下北通線と大島通線の交差点
ご挨拶（院長・看護主任・事務主任）
保険証と診察について患者様へのお願い
各種健康診断、人間ドックの案内
内視鏡、消化器科の病気・診療について院長執筆カラム
リハビリテーション
内科系の病気・診療について院長執筆カラム
外科系の病気・診療について院長執筆カラム
東洋医学(鍼灸・漢方)について院長執筆レクチャー
オーシャンクリニック

17.女性の尿もれ
  1. 概要
    2. 女性の尿もれは、尿意に関係なく尿が漏れてしまう状態で、加齢、出産、ホルモン変化、骨盤底筋のゆるみなどが主な要因です。生活の質（QOL）に影響を与えやすく、放置すると日常活動や心理面にも影響します。

  2. 主なタイプ
    3. タイプ 特徴 主な原因
    腹圧性尿失禁 咳・くしゃみ・笑い・運動時に尿が漏れる 骨盤底筋・尿道括約筋のゆるみ（出産、加齢、閉経後のエストロゲン低下など）
    切迫性尿失禁 急に強い尿意→トイレに間に合わず漏れる 過活動膀胱（膀胱筋の過剰収縮、脳や脊髄の信号異常）
    混合性尿失禁 上記2つの症状が混在 高齢女性に多い
    溢流性尿失禁 膀胱に尿が溜まりすぎて少しずつ漏れる 排尿障害（神経障害、膀胱出口閉塞など）

  3. 主な原因とリスク因子
    • 出産経験（特に経腟分娩）
    • 加齢・閉経（エストロゲン低下による尿道粘膜や筋肉の弱化）
    • 肥満（腹圧上昇）
    • 慢性便秘や慢性咳嗽
    • 骨盤底筋への負担（重い物を持つ仕事、激しい運動）
    • 糖尿病や神経疾患

  4. 診断
    1. 問診・症状記録（排尿日誌）
    2. 尿検査（感染や血尿の有無）
    3. 残尿測定
    4. 咳ストレステスト
    5. 必要に応じて膀胱内圧測定や超音波検査

  5. 治療
    1. 保存的治療（第一選択）
      • 骨盤底筋体操（ケーゲル体操）
        • 1回5～10秒×10回を1日3セット、3か月以上継続
      • 生活指導
        • 体重減少（BMI適正化）
        • カフェイン・アルコール制限（膀胱刺激物の減少）
        • 排尿間隔のトレーニング（膀胱訓練）
      • 便秘・咳の改善
    2. 薬物療法
      • 切迫性尿失禁：抗コリン薬、β3作動薬
      • 閉経後：局所エストロゲン製剤（腟クリーム・錠剤）
    3. 手術療法
      • 腹圧性尿失禁に対するTVTスリング手術（尿道下にメッシュを設置）

  6. 患者説明用ポイント
    • 女性の尿もれは珍しくなく、出産や年齢で骨盤底筋が弱くなるのが原因の一つ
    • 改善の第一歩は骨盤底筋体操と生活改善
    • 恥ずかしがらずに早めの相談が大切
    • 進行すると手術も検討できるが、多くは運動や薬で改善可能

外科のＴＯＰに戻る

宮崎市の内科、外科、消化器科、リハビリテーション科
〒880-0824 宮崎県宮崎市大島町前田310-1
tel 0985-25-7722 fax 0985-25-7754
https://ocean-clinic.com

クリニック紹介｜アクセス｜ご挨拶｜患者様へのお願い｜健診、人間ドック
内視鏡| リハ｜診療百談～内科｜診療百談～外科｜東洋医学｜サイトマップ
Copyright ©2008 Ocean Clinic All Right Reserved.