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23_1.爪の病気(爪周炎)
  1. 定義
    2. 爪周炎（そうしゅうえん / paronychia）とは、爪の周囲の皮膚に炎症や感染が起こる病気です。主に指や足の爪の付け根や側縁に発赤・腫脹・疼痛が生じます。急性と慢性の2つのタイプがあります。
  2. 種類と原因
    • 急性爪周炎
      • 原因：黄色ブドウ球菌、連鎖球菌などの細菌感染が多い
      • 誘因：ささくれをむしる、深爪、マニキュア・ジェルネイル、爪を噛む、外傷
      • 経過：数日で腫れと痛みが強まり、膿がたまることもある
    • 慢性爪周炎
      • 原因：カンジダ（真菌）や細菌の持続感染
      • 誘因：水仕事や洗剤使用による皮膚バリア破壊、糖尿病、免疫低下
      • 経過：数週間～数か月持続し、腫脹は軽度だが爪の変形・変色を伴うことがある
  3. 症状
    • 爪の周囲の赤み・腫れ
    • 強い痛み、ズキズキ感
    • 膿がたまる（急性）
    • 爪の変形、横溝、変色（慢性）
  4. 診断
    • 臨床症状（腫脹・発赤・圧痛・膿）
    • 必要に応じて膿培養（細菌 or 真菌）
  5. 治療
    • 急性爪周炎
      • 早期：温罨法（ぬるま湯に浸す）、抗菌薬外用
      • 膿がたまった場合：切開・排膿、抗菌薬内服
    • 慢性爪周炎
      • 水や洗剤の使用を避ける、手袋使用
      • 抗真菌薬（カンジダ感染が多い）
      • 爪のケア：深爪やささくれを避ける
  6. 予防
    • 深爪・爪噛みを避ける
    • 爪周囲を清潔・乾燥に保つ
    • 水仕事のときはゴム手袋を使う
    • ネイル・マニキュアのやりすぎを避ける

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