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23_2.爪の病気(陥入爪)
  1. 定義
    2. 陥入爪とは、足の爪（多くは母趾＝親指の爪）が周囲の皮膚に食い込み、炎症や感染を起こす状態です。一般的に「巻き爪」と混同されやすいですが、巻き爪は爪の形そのものが内側に湾曲する状態で、陥入爪は爪が皮膚に刺さりトラブルを起こしている状態を指します。巻き爪は陥入爪になりやすいので、陥入爪の原因の一つが巻き爪と言っていいでしょう。

  2. 主な原因
    • 深爪（爪の角を切りすぎる）
    • 窮屈な靴（特に先の細い靴やハイヒール）
    • 爪の変形（巻き爪や外傷後の爪の変化）
    • 外傷や繰り返しの圧迫（スポーツ、歩行習慣など）
    • 遺伝的な爪の形や足の形
  3. 症状
    • 爪の角が皮膚に刺さることによる痛み
    • 爪の周囲の赤み・腫れ
    • 進行すると膿が出る感染状態（爪周囲炎を伴う）
    • 歩行困難になることもある
  4. 治療
    1. 軽症例
      • 爪の切り方を修正（スクエアカット：角を丸く切らずにまっすぐに切る）
      • コットンパッキング（爪の角に小さな綿を挿入し、皮膚への食い込みを防ぐ）
      • テーピングによる爪周囲皮膚の牽引
    2. 中等症
      • 爪矯正具（ワイヤーやプレート）で爪の湾曲を矯正
      • 抗生物質の外用または内服（感染がある場合）>
    3. 重症例
      • 部分的爪除去術（陥入している部分だけを切除）
      • フェノール法（陥入部分の爪母を焼灼して再発を防止）
      • 根治的に爪の幅を狭める手術
  5. 予防
    • 爪は深爪を避けて平らに切る
    • 適切なサイズの靴を履く（指先に余裕を持たせる）
    • 定期的に足の観察をする（特に糖尿病患者では重要）
    • 足に合わない靴・ハイヒールを長時間避ける

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