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25.やけど
原因
やけどは皮膚や粘膜が
熱・化学物質・電気・放射線
などによって損傷を受ける状態です。主な原因は以下の通りです:
熱傷(熱によるもの)
:熱湯、蒸気、油、火炎、金属の接触など
化学熱傷
:強酸や強アルカリなどの薬品
電撃傷
:感電による損傷
放射線熱傷
:紫外線や放射線の強い照射
深さによる分類
やけどは損傷の深さによって重症度が変わります。
T度熱傷
表皮のみ
の損傷
赤くなり、軽い痛みあり
水ぶくれはできない
数日で跡を残さず治癒
U度熱傷
表皮から真皮の一部まで
損傷
水ぶくれ(水疱)ができる
強い痛みあり
浅い場合は2〜3週間で治るが、深い場合は瘢痕を残すこともある
V度熱傷
皮膚全層、さらに皮下脂肪や筋肉まで
損傷
白色や黒色になり、感覚がなくなる
自然には治らず、植皮手術が必要になることが多い
重症度の評価
面積
と
深さ
で判断します。
体表面積の目安は「手のひら=体表面積の約1%」。
成人では体表面積の
10%以上のU度以上熱傷
、または
3%以上のV度熱傷
は重症。
顔、手、足、陰部、関節部の熱傷は小範囲でも重症扱い。
応急処置
流水で15〜30分ほど冷やす
氷や冷却材を直接当てすぎると低体温や凍傷の危険があるため注意。
衣服が皮膚に張り付いている場合は無理に剥がさない
清潔なガーゼやラップで覆う
(感染予防と痛み軽減)
水ぶくれは潰さない
広範囲の場合は救急搬送
特に顔・呼吸路・関節部のやけどは緊急性が高い
治療
軽症(T度・浅いU度)
:外用薬(軟膏・保湿剤)で治療
深いU度・V度
:入院、点滴治療、感染対策、植皮術が必要になることもある
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