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60.更年期
更年期の女性に対する漢方薬は、のぼせ・発汗・イライラ・不眠・冷え・抑うつ感・動悸・めまいなどの症状に応じて選びます。西洋医学のホルモン補充療法（HRT）と違い、体質や不定愁訴の改善を目的に使われることが多いです。
  1. のぼせ・ほてり・イライラが中心
    • 加味逍遙散（かみしょうようさん）
      • 更年期漢方の代表。
      • のぼせ、ほてり、肩こり、イライラ、不眠、気分変動。
      • 精神的ストレスが強い人に適応。
    • 柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）
      • 不安、不眠、動悸、イライラ。
      • 神経過敏タイプで緊張が強い人に。
  2. 冷え・貧血傾向・疲労感が中心
    • 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）（けいしぶくりょうがん）
      • 冷え、めまい、頭痛、むくみ。
      • 血虚（水分代謝不良＋血不足）タイプ。月経不順にもよく使われる。
      • 体力があまりない女性向き。
    • 人参養栄湯（にんじんようえいとう）
      • 疲れやすい、食欲不振、体力低下。
      • 虚弱で不安が強い人。
  3. 不眠・精神不安が強い場合
    • 抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）
      • 神経過敏、不眠、イライラ、緊張感。
      • 高齢者の不眠や神経症にも使う。
    • 酸棗仁湯（さんそうにんとう）
      • 不眠が中心、寝つきが悪い・眠りが浅い。
      • 心身ともに疲れている人向き。
  4. 動悸・めまい・水分代謝異常
    • 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）
      • 血行不良によるのぼせ、下腹部の張り、肩こり。
      • 血の滞り（ヲ血）があるタイプ。
    • 五苓散（ごれいさん）
      • めまい、頭痛、むくみ。
      • 気象病（低気圧で悪化する症状）にも。
  5. 更年期障害の総合的治療に
    • 温清飲（うんせいいん）
      • のぼせと冷えが混在、不安、不眠、皮膚症状（湿疹など）を伴う。
    • 女神散（にょしんさん）
      • 不安神経症、のぼせ、動悸、めまい。
注意点
  • 漢方は「体質＋症状」で選ぶのが基本。
  • 高血圧、心臓病、肝障害などの基礎疾患がある方は、一部の処方（例：柴胡剤）は注意が必要。
  • 西洋医学（HRTや抗うつ薬など）との併用も可能ですが、医師に相談のうえで使うことが望ましいです。

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